تقدم هذه الوثيقة مقترحات تتعلق بالسياسات الصحية للفترة 2006-2011 ، في أربعة مجالات رئيسية: تعزيز الصحة ، والتأمين الشامل ، والموارد البشرية ، ومشاركة المواطنين.
59-الصحة-والسياسات-الصحية-في بيرونحن نعتبر هذه المجالات الأربعة أساسية للسياسات الصحية. إن تعزيز الصحة والتأمين الشامل هما الاستراتيجيتان اللتان تهدفان مباشرة إلى معالجة المشاكل الأساسية للحق في الصحة في بيرو.
هذه المشاكل هي: 1) استمرار وحتى تفاقم العوامل الاجتماعية والبيئية التي تشكل خطرا على الصحة. المخاطر التي يمكن تجنبها إلى حد كبير أو الحد منها والتي تؤثر بشكل كبير على الفقراء ؛ 2) مشاكل عدم الحصول على الخدمات الصحية الوقائية والاستجمامية ، الناتجة عن نقص الموارد الاقتصادية من جانب الأغلبية ، في سياق فرض رسوم وأدوية.
إن مشاركة المواطنين ، بالإضافة إلى كونها جزءًا لا يتجزأ من الحق في الصحة ، هي وسيلة لا غنى عنها لتحويل السياسات والخدمات الصحية ، بحيث تعكس احتياجات وتوقعات السكان. وأخيرًا ، تعد الموارد البشرية أهم عامل في أداء الخدمات والنظم الصحية ، وقد حال الافتقار إلى الإصلاح في هذا المجال العديد من محاولات الإصلاح الصحي في الماضي.
تشخيص موجز
الوضع الصحي في بيرو محفوف بالمخاطر ، كما يتضح من المؤشرات الأساسية للوفيات وسوء التغذية وفقر الدم واستمرار الأمراض المعدية التي تم استئصالها بالفعل في بلدان أخرى. أخطر شيء هو أن 25٪ من سكان بيرو مستبعدون من النظام الصحي ، على الرغم من حقيقة أن الدولة حاولت ، من خلال وزارة الصحة (مينسا) ، الوصول إلى أفقر الناس ومضاعفة عدد المؤسسات والموارد البشرية. يتقلب الإنفاق الصحي في بيرو بين 4.6٪ و 4.8٪ من الناتج المحلي الإجمالي ، وهو أقل بكثير من متوسط أمريكا اللاتينية البالغ 7.3٪. وتقدر هذه النفقات بنحو 2500 مليون دولار ، حيث يتوافق 23٪ فقط من الإنفاق العام و 39٪ على الإنفاق الأسري.
المجال الأول: تعزيز الصحة
هذه هي المنطقة التي كانت تقليديا لا تخدمها السياسات الصحية ، على الرغم من أهميتها الأساسية. يغطي تعزيز الصحة العديد من المواضيع ، التي نعطي الأولوية لأربعة منها ، وفقًا لاتفاقيات المؤتمر الوطني الثاني للصحة. أولاً ، من المعروف تأثير مياه الشرب على الإسهال والأمراض المعدية الأخرى.
وفقًا لـ ENAHO 2003-2004 ، فإن 64.4 ٪ فقط من الأسر في بيرو لديها إمكانية الوصول إلى شبكة مياه الشرب العامة و 18 ٪ يتم توفيرها عن طريق الأنهار أو الخنادق أو الينابيع.
تبلغ نسبة الوصول إلى شبكة المياه العامة 81.1٪ على المستوى الحضري و 33.2٪ 2 على المستوى الريفي. من ناحية أخرى ، حصل 22٪ من سكان الريف على خدمات الصرف الصحي ، بينما وصلت هذه الخدمة في البيئة الحضرية إلى 67٪ من السكان (انظر الجدول 1).
ولأسباب تتعلق بالجنس ، فإن المرأة هي المسؤولة الرئيسية عن العمل المنزلي ، لذلك في الأسر التي لا يوجد بها توصيل للمياه المنزلية ، فإنهم هم الذين يجب أن يكرسوا نصف أو ساعة في اليوم للعمل الشاق في حمله.
وفيما يتعلق بالتغذية ، تظهر الأرقام أن واحدًا من كل أربعة أطفال في بيرو تحت سن الخامسة يعاني من سوء التغذية المزمن. من ناحية أخرى ، وفقا للمسح الديمغرافي وصحة الأسرة (النهاية) ، فإن 69٪ من الأطفال تحت سن الثانية يعانون من فقر الدم. كما هو الحال في حالات أخرى ، نجد أن هذه المشاكل تتفاقم في المناطق الريفية (انظر الجدول 2).
فيما يتعلق بالتعليم الصحي ؛ على الرغم من أن برامج الصحة والمديرية التنفيذية لمشاركة المجتمع المحلي بذلت جهودًا في السنوات الأخيرة حتى يصل التثقيف الصحي إلى عدد أكبر من الناس ، إلا أن ما يتم القيام به لا يزال غير كافٍ. يجب أن يكون النهج موجهًا للوقاية. من ناحية أخرى ، يتعامل منهج التعليم الأساسي بشكل ضعيف ومفكك مع التعليم الصحي.
أخيرا ، لدينا مشكلة التلوث البيئي. على سبيل المثال ، في عام 2000 ، تعرض سكان ليما لتركيزات يومية من الجسيمات المعلقة (PST) بين 150 و 298 ميكروغرام / م 3 ، وهي قيمة تتجاوز بكثير المعايير الدولية التي تبلغ 75 ميكروغرام / م 3. جزء من المشكلة هو أن المعايير الوطنية المختلفة تتجاوز بكثير المستويات التي اقترحتها منظمة الصحة العالمية.
قم بتنزيل الملف الأصلي
